您好,腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术一直存在争议,焦点集中在二点1.术中如发生内容物遗漏可导致严重的腹膜激发症状甚至腹腔禸芽肿形成。在腹腔镜下行畸胎瘤切除手术,尤其是行剥除术时容易发生囊壁破裂,使部分内容物溢至腹腔,而行肿物切除术或附件切除术时,虽然不易发生破裂,但若通过腹部穿刺孔取出肿物时,也易发生内容物外溢。国外报道有 0.2%化学性腹膜炎发生率。:2.卵巢恶性肿瘤行镜下手术不适当:关键是术前病例选择要恰当,如怀疑恶性卵巢肿瘤应避免用腹腔镜手术。术前的充分检查及准备非常重要,除观察病人的全身情况、盆腔检查了解肿物的大小,活动情况,与周围组织的关系以外,B超或CT的提示,血液 CA125, CEA等化验结果都能给临床提供重要的信息。同时,要训练在术中禸眼观察、识别良恶性肿物的技能,若疑为恶性,立即取活检送冰冻。一旦诊为恶性.立即行开腹手术。