问题分析: 症状外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感,尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。体征检查见外阴肿胀,表皮可剥脱,可有抓痕。小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后可见阴道粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡。典型的白带为白色、凝块状和豆渣样,略带臭味。
意见建议:最好还是去正规医院做一下诊断,确诊是患上阴道炎也好因病就医。典型的VVC诊断不难,但易与其他外阴病变相混,故需做病原检查以确诊。直接做阴道分泌物涂片检查即可诊断。1.采用10%KOH悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝,阳性率可达60% 。2.用革兰染色法,其阳性率可达80% 。3. 培养法阳性率更高,且可确定敏感的抗真菌药物,但需要一段时间才能确诊,可用于难治性VVC或复发性VVC。4.对顽固病例应积极查找有无应用雌激素或抗生素的历史,并查血糖以除外糖尿病。