肠上皮化生发红黏膜的病理结果为以淋巴细胞和浆细胞为主，还有中性粒细胞浸润及不同程度的腺体萎缩和肠上皮化生（肠化）共7例，其余20例分别为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。有肠上皮化生表现的占所有发红黏膜表现的25.9%。这7例肠上皮化生病人中，有4人有胃癌家族史，其余3人病史很长（8~20年）。这7例病人的临床特点是均有长时间的上腹不适、反酸、嗳气、烧心等不同症状，轻重不一，一直未用任何胃药，就诊时有4人临床症状明显加重，以腹痛、烧心症状为主，其余3人症状轻微。经过对症治疗后，该7例病人临床症状消失，病理检查肠化成分消失。 1.1一般资料 1202例胃镜检查患者中，均以上消化道症状就诊，男：661人，女541人。胃镜检查中发现有发红黏膜表现者27人，占2.25%，男19人，女8人。病变部位在胃体部者，男8人，女3人；在胃窦部者，男3人，女2人；在胃底部者，男8人，女3人。病变形态不规则者多见，少数为类圆形。表面光滑，面积大小从直径1~5cm不等。发红黏膜与周围正常黏膜界限清楚。 1.2方法 将所有发红黏膜从不同部位分别取3~6块组织，将组织送病理HE检查。 肠上皮化生：出现肠上皮的杯状细胞、吸收细胞、潘氏细胞和PAS阳性的具有刷状缘的细胞。内镜下将肠化分为四类：①淡黄色结节型：单发或多发的2~3mm大小淡黄色结节，略呈扁平状突出于胃黏膜，表面呈绒毛状或细颗粒状；②瓷白色小结节型：孤立或多发的细小结节，瓷白色半透明状，表面光滑、柔软，镜下反光较正常黏膜强；③鱼鳞型：胃小区呈条状扩大，排列呈鱼鳞状或羽毛状，一般呈条片状或弥漫性分布；④弥漫型：黏膜弥漫性不规则性颗粒状不平，略呈灰白色，以上是胃镜下的肠化表现。由于浅表性胃炎的活动使黏膜产生红斑，红色掩盖了肠化的本身颜色，故在发红黏膜区取病理可以查到肠化。通过本资料研究发现发红黏膜并不是肠上皮化生的表现，但在发红黏膜区可以查到肠化，而萎缩性胃炎及肠化均是胃癌的癌前病变，故提醒内镜医师在日常工作中，镜下见到发红黏膜时，应取组织行病理检查，以免遗漏肠化诊断。
