青壮年发生射精困难，大多由精神心理因素引起，如缺乏性知识，对性生理了解不够，或担心妻子怀孕，等等。有的丈夫可在正常性生活多年后，突然出现射精困难或不射精，这种情况更多见于夫妻感情出现裂痕，如对现在的配偶不满意，或有了婚外恋情，或是妻子对性生活不满，给丈夫造成了压力，或是妻子失去了性的吸引力，等等。种种精神压力导致男性在性生活时精神紧张、焦虑，分散男性的注意力，降低性兴奋，达不到射精所需要的兴奋阈值，结果就导致了不射精。 另一种情况是因为男性本身射精中枢的兴奋阈值较高，一般刺激不能引起射精，必须通过手淫或加大刺激才可射精。对于这种功能性不射精，应积极争取妻子的配合。在性生活过程中，妻子应主动体贴、爱抚丈夫，并给予鼓励，不要表现出厌烦情绪，或说出不合作的语言，经常调整、变换体位，创造最合适的环境。在适当情况下，可采用口交等方法，加大对阴茎的刺激，帮助丈夫快速达到兴奋阈值而顺利射精。
