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意外赔偿协议书模板

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胡*** 22-01-23 协议书

甲方:受伤学生___,系钢管__校小学六年级(1)学生,监护人:___。

乙方:学生___,系钢管__校小学六年级(1)班学生,监护人:___。

___、___两学生于二零__年九月二十九日下午科学课期间,在学校操场活动器材上玩耍时,随同一起的梁家裕把魏子健从双杠上强行拉了下来,不幸造成魏子健左腿胫骨螺旋形骨折。经宝鸡市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:

1、依据事故经过事实,梁家裕同学承担肆仟元整(¥)(包括部分营养费、误工费、家缴费);

2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿魏子健伍仟元整,(¥)部分营养费、误工费、家缴费);剩余陆佰元(¥)有科学老师盛建军同志承担。

3、此解决为这次意外伤害事故的.最终解决,魏子健家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

4、魏子健左腿今后功能的完全恢复由监护人魏春发监护督促,梁成斌家不再承担任何责任。

甲方___监护人:

乙方___监护人:

二零__年三月十四日

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