工伤骨折赔偿协议书范本
李***
22-02-19
协议书
甲方:东营富海建筑安装有限公司
乙方:________________ 身份证号:________________
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:
1、甲方于____年____月____日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的伤残赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金、将乙方工资补贴至11月底,共计124个工日,90元/日,合计金额为11160元整;以上赔偿金额,甲方在____年____月____日支付乙方。
2、乙方领取上述费用后,双方劳动关系立刻解除。
3、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求。
4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
5、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。
6、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。
7、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签之日起生效。
甲方:________________ 乙方:________________
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