第一,饮食,痛风病的饮食必须低飘零,碱性食物 痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒.低嘌呤食物：五谷杂粮,蛋类,奶类,水果,蔬菜;中嘌呤食物：肉类,豆类,海鲜;高嘌呤食物：豆苗,黄豆芽,芦笋,香菇,紫菜,动物内脏,鱼类. 痛风病10大饮食原则 痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血脂,患者应遵守饮食原则如下： 1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作. 2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等. 3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉. 4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血脂者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内. 5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.尽量均匀饮水,每小时一杯. 6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内. 7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风. 8. 少用强烈刺激的调味品或香料. 9. 限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等. 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物. 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低.控制饮食后,正常人血尿酸可降 35.7μmol/L(O.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前 已有一些合理的解释,包括： 1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是： (1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物; (2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄; (3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄; (4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多; (5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍. 2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄. 3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法.另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风.所以豆制品可以少量食用. 第二,药物.药物主要分为西药和中药 西药治疗痛风病按其治疗目的分六大类; (1) 单纯消炎类药物：主要用于控制痛风性关节炎的急性发作症状,消除关节局部疼痛,肿胀及炎症.抗炎药物可终止急性发作,各类广谱抗菌素,急性期一般静脉点滴,也可以口服用药. (2) 镇痛消炎药物：主要代表秋水仙碱.常用药物有阿司匹林,消炎痛,保泰,布络芬类,炎痛喜康,肾上腺皮质激;等糖皮质激素〈如强的松,地塞米松等.〉主要用于控制急性痛风性关节炎.或每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁) (3) 抑制尿酸生成的药物：主要代表别嘌呤醇.别嘌呤醇通过降低体液内尿酸盐浓度预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石. {4} 促进尿酸排泄的药物：主要代表有内磺舒.苯磺唑酮,苯溴马隆等. {5} 促进肠道排泄尿酸药：主要代表药有爱西特. 应用降尿酸药物应当指出的是,痛风急性关节炎发作期,多在夜间突然发作,以拇趾及第一跖趾关节为多见,表现为剧痛,肿胀,皮肤暗红.在此期间有些病人急于 使用降尿酸药,这种做法适得其反.因为当关节炎急性发作时,体内促肾上腺皮质素骤然增加,肾脏排尿酸量增多,血尿酸下降,此时再用降尿酸药,血尿酸水平会 迅速降低,以致关节内外尿酸水平悬殊,关节炎反而加重.正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药.急性期给予一般性处理,如卧床休息,抬高患肢,局 部冷敷,大量饮水,应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等.痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药.可谓急则治其标,缓则治其本. {6}其他的药物,碱化尿酸药物如,碳酸氢钠片等.还有一些具有双重作用的抗痛风药物,如兼降糖,调脂,降