不良反应
1、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。
2、血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。
3、过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。
4、肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。5.其他:耳
肝功能减退者慎用
肝功能减退者慎用
鸣、眩晕、念珠菌感染等。
禁忌对本品和林可霉素类过敏者禁用。
注意事项1、下列情况应慎用:
1、胃肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起伪膜性肠炎)。
2、肝功能减退。
3、肾功能严重减退。
4、有哮喘或其他过敏史者。
2、对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。
3、对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
4、用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复;中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效,则应口服甲硝唑250~500mg,一日3次。如复发,可再次口服甲硝唑,仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服,一次125~500mg,每6小时1次,疗程5~10日。
5、为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日。
6、本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染,一旦发生二重感染,需采取相应措施。
7、疗程长者,需定期检测肝、肾功能和血常规。
8、严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退,伴严重代谢异常者,采用高剂量时需进行血药浓度监测。
9、本品不能透过血-脑脊液屏障,故不能用于脑膜炎。
10、不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异,故药敏试验有重要意义。出生4周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观察重要器官的功能。1.本品吸收入血后,可迅速经胎盘进入胎儿循环,在胎儿血中的浓度可达母体血药浓度的约25%,并可在胎儿肝中浓缩,故孕妇禁和。2.本品可分泌至母乳中,故哺乳期妇女慎用,使用本品时暂停哺乳。患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应,用药时需密切观察。