西京医院是西北地区最著名的医院之一,三级甲等医院,前身系西北军区第二陆军医院。1954年第五军医大学与第四军医大学合并,成为第四军医大学第一附属医院。1984年对外始称“西京医院”,是一所学科专业齐全、医疗技术精湛、师资力量雄厚、科研实力强劲的融医疗、教学、科研为一...了解更多 >
患者男,71岁,2012年8月27日县级医院颈动脉彩超检查,超声所见:双侧颈总动脉、颈内动脉及椎动脉内径、走向正常,内膜光滑,内-中膜无明显增厚,左侧颈总动脉膨大部前、后壁可见大小分别约为2.6mm*9.8mm、5.2mm*2.2mm低回声斑块附着。 颈总动脉 颈内动脉 椎动脉内径(mm) L—9.3/R—8.7 L—5.6/R—6.4 L—4.0/R—3.4最大流速(cm/s) L—78/R—79 L—53/R—53 L—66/R—0PW:右侧椎动脉未见血流信号。CDFI:管腔内血流沿斑块绕行。超声提示:左侧颈总动脉粥样华硬化斑块形成; 右侧椎动脉闭塞可能性大; 右侧颈总动脉、左侧椎动脉及双侧颈内动脉未见明显异常。曾经治疗情况和效果:2012年2月13日—15日晚上感觉头晕,眼前一道白光一道黑光,每晚一次,每次持续时间为几秒种,2月17日到本县人民医院检查发现脑梗塞,按脑梗塞治疗,3月3日下午出院,住院期间做B超发现右侧椎动脉有斑块,3月7日—12日到西京医院检查,发现心血管堵塞,并在心脏周围放五个支架。想得到怎样的帮助:请问教授, 我的情况在此类病中属于重、中,还是轻?治疗需要做内膜剥脱术、放支架还是药物治疗?如果用药物治疗应用什么药?药量怎么用?自我调理需要如何做?谢谢!
颈动脉没有明显狭窄。右侧椎动脉狭窄或闭塞,但有左侧椎动脉代偿,一般不用特殊处理(如支架)。总体看,不需要做颈动脉内膜切除术。内科药物治疗即可。用药与心脏支架后一致,如阿司匹林100mg/天,口服;波立维75mg/天,口服。
内蒙古医科大学附属医院-神经外科-王涛主任医师