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感到胸闷、脚脖子肿胀、有时有头晕等现象会是冠心病病吗?
胸闷虽然是冠心病的一个症状,但不是诊断冠心病的特异表现。有无冠心病,还须通过有关检查,才能确定。如常规心电图、24小时动态心电图、运动心电图等有ST段压低、T波低平或倒置改变;放射性核素心肌显影有心肌缺血表现等。 一 、冠心病的形成: 冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的血管。如果该血管由于粥样硬化或痉挛,出现脉狭窄或闭塞,就会导致心肌缺血、缺氧,甚至梗...
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胸闷虽然是冠心病的一个症状,但不是诊断冠心病的特异表现。有无冠心病,还须通过有关检查,才能确定。如常规心电图、24小时动态心电图、运动心电图等有ST段压低、T波低平或倒置改变;放射性核素心肌显影有心肌缺血表现等。 一 、冠心病的形成: 冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的血管。如果该血管由于粥样硬化或痉挛,出现脉狭窄或闭塞,就会导致心肌缺血、缺氧,甚至梗死,这就是冠心病。 冠心病是多因素引起的疾病,为多种因素作用于不同环节所致。这些因素即为易患因素,或称危险因素,主要包括: 1、年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势。 2、性别:男女比例约为2∶1。但女性绝经期后,冠心病发病率明显上升。 3、职业:脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。 4、血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。 5、血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。 6、吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高。 7、肥胖:超标准体重的肥胖者易患本病,体重迅速增加者尤其如此。向心性肥胖者具有较大的危险性。 8、糖尿病:糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。 9、遗传:家族中有患本病者,其近亲患病的机会明显增加。 在以上冠心病危险因素的综合作用下,可使人体血管的内皮功能就会发生变化,导致血管内膜增生、胆固醇和钙质沉积、血小板聚集等病理改变,形成冠状动脉粥样硬化斑,引起动脉管腔狭窄,引起急慢性心肌缺血,形成冠心病。 二、治疗: 1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。 2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。 抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。 中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等,用于辅助治疗。 三、注意事项: 1、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml; 2、低盐——每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧; 3、低脂—— 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白——应降至2.6以下。 4、注意休息,避免劳累,避免精神紧张与刺激,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。 5、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担,注意防寒,避免引发冠状动脉痉挛。 6、积极防治高血压、糖尿病等易患因素,血压增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心脏负担。