冠心病是怎样形成的？有何有效治疗方法及注意事项？

胸闷虽然是冠心病的一个症状，但不是诊断冠心病的特异表现。有无冠心病，还须通过有关检查，才能确定。如常规心电图、24小时动态心电图、运动心电图等有ST段压低、T波低平或倒置改变；放射性核素心肌显影有心肌缺血表现等。

一 、冠心病的形成：
冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的血管。如果该血管由于粥样硬化或痉挛，出现脉狭窄或闭塞，就会导致心肌缺血、缺氧，甚至梗...

胸闷虽然是冠心病的一个症状，但不是诊断冠心病的特异表现。有无冠心病，还须通过有关检查，才能确定。如常规心电图、24小时动态心电图、运动心电图等有ST段压低、T波低平或倒置改变；放射性核素心肌显影有心肌缺血表现等。

一 、冠心病的形成：
冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的血管。如果该血管由于粥样硬化或痉挛，出现脉狭窄或闭塞，就会导致心肌缺血、缺氧，甚至梗死，这就是冠心病。

冠心病是多因素引起的疾病，为多种因素作用于不同环节所致。这些因素即为易患因素，或称危险因素，主要包括：
1、年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。
2、性别：男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，冠心病发病率明显上升。
3、职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
4、血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。
5、血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
6、吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高。
7、肥胖：超标准体重的肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此。向心性肥胖者具有较大的危险性。
8、糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。
9、遗传：家族中有患本病者，其近亲患病的机会明显增加。

在以上冠心病危险因素的综合作用下，可使人体血管的内皮功能就会发生变化，导致血管内膜增生、胆固醇和钙质沉积、血小板聚集等病理改变，形成冠状动脉粥样硬化斑，引起动脉管腔狭窄，引起急慢性心肌缺血，形成冠心病。

二、治疗：
1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg  3/日。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg   2/日服。异乐定（长效）50mg  1/日。
2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg   2/日。
抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg   1/日。
中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等，用于辅助治疗。

三、注意事项：
1、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化，引起冠状血管痉挛，应戒烟；乙醇＜30ml/日、相当啤酒720ml；
2、低盐——每日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高，增加心脏负担与心肌耗氧；
3、低脂——　高脂可加速动脉硬化，有冠心病心肌缺血者，降脂目标：根据我国《血脂异常防治建议》，胆固醇——应降至4.7 以下  ，甘油三脂——应降至 1.7以下，低密度脂蛋白——应降至2.6以下。
4、注意休息，避免劳累，避免精神紧张与刺激，有心绞痛等急性缺血症状时，更要注意。心肌缺血较稳定者，可适当活动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血，促进康复。
5、饮食不宜过饱，以免加重心脏负担，注意防寒，避免引发冠状动脉痉挛。
6、积极防治高血压、糖尿病等易患因素，血压增高，可增加心肌耗氧，加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病，以免加重心脏负担。