急性肾衰和急性肾炎有什么分别

病情分析:急性肾衰肾功能迅速（数天至数周）持续减退（氮质血症）时出现的临床情况少尿可有可无.急性肾衰(ARF)可分为肾前性肾后性和肾性.肾前性和肾后性病因（表222-1）如果诊治得早是有可能逆转的.某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因如恶性高血压肾小球肾炎血管炎细菌感染药物反应及代谢疾患（如高钙血症高尿酸血症）也是可以治疗的.肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%肾灌注不足的原...

病情分析:急性肾衰肾功能迅速（数天至数周）持续减退（氮质血症）时出现的临床情况少尿可有可无.急性肾衰(ARF)可分为肾前性肾后性和肾性.肾前性和肾后性病因（表222-1）如果诊治得早是有可能逆转的.某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因如恶性高血压肾小球肾炎血管炎细菌感染药物反应及代谢疾患（如高钙血症高尿酸血症）也是可以治疗的.肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病.肾后性氮质血症约占5%~10%泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因.ARF的肾内在病因常与肾脏长时间缺血（出血手术）或肾毒素有关.急性小管间质性肾炎和急性肾小球肾炎也可出现ARF.急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）常简称急性肾炎.广义上系指一组病因及发病机理不一但临床上表现为急性起病以血尿蛋白尿水肿高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病故也常称为急性肾炎综合征（acutenephriticsyndrome）.临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）.本症是小儿时期最常见的一种肾脏病.年龄以3～8岁多见2岁以下罕见.男女比例约为2∶1.很多ARF病人可发现有不只一个病因引发ARF与维持ARF的因素可能不同.意见建议:急性肾衰的注意事项急性肾衰患者的注意事项－急性肾衰的常识专栏急性肾衰的症状(1)尿量改变尿量改变是本病的主要症状.在少尿期尿量少(每日400mL)甚至无尿(每日lOOmL)一般持续7~14日；当尿量突然或逐日增加每日超过400mL时即进入多尿期多尿期每日尿量可多达3000~5000mL或更多大约维持2周；当尿量逐渐恢复正常即每日尿量在l500～2500mL时即进入恢复期.而非少尿型急性肾功能衰竭则尿量改变不显著每日尿量超过400mL.(2)腰痛多数病人有不同程度的腰部胀痛酸痛症状.(3)消化道症状包括食欲不振恶心呕吐腹胀便秘等.(4)精神症状包括精神不振烦躁不安嗜睡意识模糊等.(5)呼吸道症状包括呼吸深大呼气可有尿臭味或胸闷气急等.(6)全身症状包括面色苍白软弱无力等而出血热所致者可出现皮肤发红或伴出血.生活护理:急性肾炎不难诊断.链球菌感染后经1～3周无症状间歇期出现水肿高血压血尿（可伴不同程度蛋白尿）再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断.1.发病前1～4周多有上呼吸道感染扁桃体炎猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史.2.浮肿.3.少尿与血尿.4.高血压.5.严重病例可出现如下并发症：①循环充血及心力衰竭；②合并高血压脑不③急性肾功能衰竭.6.实验室检查①尿常规以红细胞为主可有轻或中度的蛋白或颗粒管型.②血尿素氮在少尿期可暂时升高.③血沉在急性期增快.抗“O”效价增高多数在1：400以上.④血清补体C3测定在发簿2周明显下降1～2月恢复正常.