如何诊断？尿频？

病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿 道受刺激，最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前 列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱 结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等）、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内 异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少，如膀胱占位性...

病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿 道受刺激，最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前 列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱 结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等）、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内 异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少，如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、
硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常，见于精神紧张和癔病，可伴尿 急，但无尿痛。

在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先做中段尿细菌培养。若尿菌
落数>105 /ml，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可做尿液抗体 包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时做输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法 以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的
原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的 判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结
核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。