尿道狭窄是泌尿外科比较棘手的问题,创伤后解剖结构与功能的改变及损伤部位致密纤维化,给治疗带来意想不到的困难。男性尿道狭窄和闭锁常见原因为外伤性尿道狭窄和炎症性尿道狭窄。近年来医源性尿道狭窄逐渐增多,其中以腔内手术引起者最多见,多导致膀胱颈部、膜部和球部尿道狭窄,留置尿管和膀胱灌注药物常致前尿道狭窄。尿道狭窄和闭锁的术前诊断、术前准备很重要。需行尿道造影及尿道镜等检查,了解狭窄或闭锁长度与部位;尽可能控制感染,必要时行膀胱造瘘并冲洗,术前常规使用抗生素。对合并有糖尿病、肾功能衰竭等患者应进行相应的处理。尿道狭窄主要依靠开放手术和腔内手术治疗。开放手术对患者创伤较大,容易并发阴茎勃起功能障碍等并发症,手术失败率也较高。近年来国内外广泛应用腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁,避免了开放手术引起的尿瘘、阳痿等并发症,取得了良好的效果,认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法,具有直视下操作、损伤小、可重复等优点。目前,多采用经尿道冷刀内切开或电切治疗尿道狭窄,但其复发率较高,疗效不尽如人意。由于冷刀无止血作用,切开瘢痕组织时如发生出血,手术视野不清,将影响手术的顺利进行。