巩膜炎为巩膜深层组织即基质层的炎症,对眼的结构和功能有一定破坏性。 本病好发于40 — 60岁,女性多见,50%以上为双眼受累。依发病部位可分为 以下两种类型。
(1)前巩膜炎:病变位于眼球赤道部前的巩膜部,疼痛明显,有刺激症状, 部分患者夜间疼痛更明显,甚至被痛醒。视力可轻度下降,眼压略有增高。由 于深部巩膜血管网扩张,病变部位可呈紫色外观。本病发作可持续数周,反复 发作,病程迁延可达数月或数年。炎症消退后,病变巩膜区被瘢痕组织代替, 巩膜变薄,葡萄膜颜色显露而呈蓝色。此外,本病尚可并发葡萄膜炎、角膜炎、 白内障,因房角粘连继发青光眼。
(2)后巩膜炎:病变位于眼球赤道部后面的巩膜部,临床少见,一般眼前 部无明显改变,诊断较困难。患者可有眼痛,视力减退,也可表现为头痛,有 时眼痛和头痛剧烈,甚至伴有恐惧感。眼睑和球结膜水肿,充血不明显或无充血, 眼球可轻度突出,因眼外肌受累可致眼球运动障碍及复视。