在新辅助化疗提倡以前,对骨肉瘤的治疗以截肢为主,辅以术后化疗。随着新辅助化疗 的开展,越来越多的临床资料显示保留肢体的瘤段切除术与截肢术在患者生存时间上无明 显差别。因而对于Enneking分型nA以下的骨肉瘤,主张采用保肢术,对于IIB的患者,如 肿块未与重要血管、神经粘连,也可施行保肢术,但前提必须接受新辅助化疗,即术前先行 4〜5次化疗,以使肿块缩小、边缘清晰,易于手术切除,同时可抑制肿瘤的血运转移。对于那 些肿块生长迅速对化疗不敏感,或与重要神经、血管粘连、无法完整切除的肿瘤患者,建议行 截肢术,至少应越过一个关节进行截肢或离断。对已有肺转移或全身转移的患者,通常以化疗结合放疗为主,如患者肢体疼痛难以忍 受,也可考虑行姑息性截肢术。中药和免疫疗法也可用于骨肉瘤的洽疗,但疗效不确定。