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目前临床上应用的血管加压素受体拮抗剂有哪些,作用效果如何?
目前已证实,血管加压素(AVP)受体有3种亚型(Vla、V2和V3受体),分别参与血管收缩、肾脏对水的重吸收及促肾上腺 皮质激素的分泌。心力衰竭患者心排量减少,可减少动脉有效 血容量,经颈动脉窦压力感受器反射,导致AVP浓度升高。现临床上应用的血管加压素受体抬抗剂有:(1) V3和V2受体的非肽类双重抑制剂考尼伐坦,用于稳定型心力衰竭患者治疗,可在不影响心脏指数或其他血流动力学 参数的情况下,增加...
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目前已证实,血管加压素(AVP)受体有3种亚型(Vla、V2和V3受体),分别参与血管收缩、肾脏对水的重吸收及促肾上腺 皮质激素的分泌。心力衰竭患者心排量减少,可减少动脉有效 血容量,经颈动脉窦压力感受器反射,导致AVP浓度升高。现临床上应用的血管加压素受体抬抗剂有:(1) V3和V2受体的非肽类双重抑制剂考尼伐坦,用于稳定型心力衰竭患者治疗,可在不影响心脏指数或其他血流动力学 参数的情况下,增加尿量,明显降低心脏前负荷(肺毛细血管楔 压),递升血钠水平;本品已获FDA批准用于治疗血容量正常的低钠血症。(2) 选择性V2受体拮抗剂托伐普坦,能使心力衰竭低钠血 症患者血钠恢复正常。研究显示,本品可使患者体重下降、水肿 消退、尿量增多、血钠上升,疗效于给药后1日即可显现。