椎管内肿瘤(intmspinal tumor)指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构 (如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上 根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系,一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三 类。髓外硬膜内肿瘤最多见,其次是硬脊膜外肿瘤,最少见为脊髓内肿瘤。髓内肿瘤占9%〜 18%,髓外硬膜内肿瘤占55%左右,硬膜外肿瘤占25%左右,哑铃形椎管内肿瘤约占8.
5%。 据王忠诚的统计•.常见的椎管内肿瘤的病理分类为:神经鞘瘤34. 7%,胶质瘤14.5%,脊膜 瘤11.4%,先天性肿瘤(皮样囊肿,表皮样囊肿,畸胎瘤)14.8%,其他19. 7%。
管内肿瘤的发病率按国外统计约为2. 5/10万。国内报导占神经系统疾病住院患者的 2.5%。与同期脑瘤相比为1:10.7。本病可发生于任何年龄,最多见于20〜40岁的成人。 男女之比约为1.5: U小儿椎管内肿瘤的发病率较明显低于颅内肿瘤。脊膜瘤和神经纤维 瘤常见于成年人,于儿童期发病者则多为胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)。 椎管内肿瘤可发生在椎管的任何部位,以胸椎管多见,占42%〜67%,颈段占20%〜26%。 腰慨段和马尾占12%〜24%。椎管内肿瘤好发于髓外,可见于脊髓的任何节段和马尾神经。