扁桃体是分布在咽部各处的较大淋巴组织,是抵御和 消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体中体 积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的腭扁桃体,通常人 们所说的扁桃体炎就是指腭扁桃体的非特异性炎症。
扁桃体炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖 部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在,且互相影 响。一般来讲,如果以咽壁黏膜各层炎症为主,称为咽炎; 如果以扁桃体的黏膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,则称作 扁桃体炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关 联的,两者病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、吸烟、饮 酒过度是常见诱因。患者的局部症状也基本相同,如有咽 干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵引耳痛,干咳,下颌角淋 巴结肿痛,可伴发热、周身不适、头痛、食欲差、大便干燥等 全身症状。急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎 的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大, 甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁黏膜充血相对较轻,则 为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁黏膜为主,或咽 侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者, 则为急性咽炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎治疗的方法也基本相同,应 注意休息,多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者可服用
解热镇痛药,局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含服碘含 片、六神丸等;如果有细菌感染,血常规检查中性粒细胞升 高,或咽部、扁桃体化脓者,可配合应用抗生素;对于病毒感 染引发者,应注意使用抗病毒药物。根据中医辨证选用清 热解毒、活血消肿利咽之中药,对急性扁桃体炎与急性咽炎 均有较好的疗效。