胆管细胞癌的治疗方法有哪些？

上段胆管肿瘤在切除肿瘤后可行胆肠吻合术，手术切除范围包括十二指肠上方的肝外胆管、胆囊管、胆囊、肿瘤和近端部分左、右肝管以及肝十二指肠軔带内的脂肪组织及淋巴结。癌肿位置较高者，还需切除肝门部的部分肝脏。早期中段癌可行肿瘤切除及胆管空肠吻合术，但胆管的切缘至少应超过肿瘤边缘lcm。下段癌需行胰十二指肠切除术。对肿瘤已无法切除者，可采用姑息性手术，如梗阻以上胆管空肠Roux- en-Y吻合术，体外或体内...

上段胆管肿瘤在切除肿瘤后可行胆肠吻合术，手术切除范围包括十二指肠上方的肝外胆管、胆囊管、胆囊、肿瘤和近端部分左、右肝管以及肝十二指肠軔带内的脂肪组织及淋巴结。癌肿位置较高者，还需切除肝门部的部分肝脏。早期中段癌可行肿瘤切除及胆管空肠吻合术，但胆管的切缘至少应超过肿瘤边缘lcm。下段癌需行胰十二指肠切除术。对肿瘤已无法切除者，可采用姑息性手术，如梗阻以上胆管空肠Roux- en-Y吻合术，体外或体内架桥式置管行胆肠转流术，通过肿瘤段胆管置支撑管引流，以及经PTC或ERCP置人内撑支架等。

手术方法应根据病理及临床分期决定。(1) 单纯胆囊切除术适用于NevinI期者。对因胆囊结石等而施行胆囊切除术后，病理检查意外发现的胆囊癌，如病变局限于胆囊黏膜层者，可不必再行手术。(2) 胆囊癌根治性切除术适用于Nevinll、瓜、W 期者，切除范围除胆囊外，还包括距胆囊床2cm以远的肝楔形切除及胆囊引流区的淋巴结清扫术。在根治术的基础上加行右半肝或右三叶肝切除术、胰十二指肠切除、门静脉重建术等...

手术方法应根据病理及临床分期决定。(1) 单纯胆囊切除术适用于NevinI期者。对因胆囊结石等而施行胆囊切除术后，病理检查意外发现的胆囊癌，如病变局限于胆囊黏膜层者，可不必再行手术。(2) 胆囊癌根治性切除术适用于Nevinll、瓜、W 期者，切除范围除胆囊外，还包括距胆囊床2cm以远的肝楔形切除及胆囊引流区的淋巴结清扫术。在根治术的基础上加行右半肝或右三叶肝切除术、胰十二指肠切除、门静脉重建术等的扩大根治术，手术创伤大，且效果不明显。(3) 姑息性手术适用于晚期伴梗阻性黄疸而不能手术切除者，以缓解症状。如肝总管未受侵犯可行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。对肝外胆管完全闭塞者可行左肝管空肠吻合术(Longmme手术）或PTCD，或经内镜Oddi括约肌切开，行胆总管或肝总管梗阻部位逆行安置内撑支架管，以解除梗阻性黄疸。有十二指肠梗阻者行胃空肠吻合术。