慢性肾衰竭过程中为何易并发肾性高血压？

当收缩压等于或超过140mmHg和(或)舒张压等于或超过90mmHg，称 为高血压。肾脏与血压调节存在密切关系。肾性高血压是最常见的继发性高 血压，约占高血压人群的5%，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。慢性 肾衰竭过程中容易并发肾性高血压的发生机制为:

①水钠潴留：随着肾小球滤 过率(GFR)的下降，水钠滤过减少，重吸收增加；肾素、血管紧张素分泌增加， 致醛固酮分泌增高，水钠潴留。

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当收缩压等于或超过140mmHg和(或)舒张压等于或超过90mmHg，称 为高血压。肾脏与血压调节存在密切关系。肾性高血压是最常见的继发性高 血压，约占高血压人群的5%，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。慢性 肾衰竭过程中容易并发肾性高血压的发生机制为:

①水钠潴留：随着肾小球滤 过率(GFR)的下降，水钠滤过减少，重吸收增加；肾素、血管紧张素分泌增加， 致醛固酮分泌增高，水钠潴留。

②肾实质疾患或肾血管狭窄:均可导致肾素分 泌增加，进而血管紧张素的活性增加，全身血管收缩而致高血压;

③肾内的减 压物质减少:肾内前列腺素系统和激肽释放酶缓激肽系统是两个重要的扩血 管物质，在肾脏疾患或肾功能减退时，两者会发生绝对或相对减少;

④交感神 经系统功能亢进:可直接增加心排血量和外周血管阻力，并可增加近端肾小管对钠的重吸收，致水钠潴留，而导致高血压。慢性肾衰竭（CRF)时，随着肾功 能的减退高血压的发生率逐渐增加，到终末期肾病时高血压的发生率可高达85%〜90%。