一般认为,耳聋程度越重,耳鸣越难治疗。因此,重度和深度 耳聋患者的耳鸣、突聋后全聋患者的耳鸣都比较难以治疗。在同 侧的掩蔽治疗往往因听阈太高而不能进行,在对侧耳进行掩蔽,患 者往往有顾虑,担心健耳被“吵聋”,不愿意用健耳进行掩蔽。患耳 聋的程度越重,患者越不愿意用健耳来掩蔽,以便尽可能保护健 耳。药物常常无效,针灸、理疗等中医方法可能有短期效果,患者 往往不能坚持长久,常自行中断治疗。对这种类型的耳鸣,电刺激 疗法可能比较适宜。另一类难治性或顽固性耳鸣,是伴有严重心理问题或心理障碍的耳鸣患者。他们异常担心耳鸣及其症状,时刻处于紧张、焦 虑、抑郁状态,甚至有自杀倾向和行为。他们到处求医问药,对医 生从不信任,买来很多药物,但从未进行正规的治疗。他们的自主 神经功能严重紊乱,自主神经症状异常明显。心理障碍和自主神 经症状已经成为他们的主要问题,因此对于这类患者,应请心理或 精神科积极配合治疗。