如何判断发生气胸？

对于突发一侧胸痛，伴有呼吸困难，应考虑发生气胸。X线显 示气胸征是确诊依据，亦较为简便，应尽快完成。在无条件或病情 危重不允许做X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试 穿，抽气测压，若为正压且抽出气体，说明有气胸存在，即应抽出气 体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。但应当注意的是，自发性气胸有时酷似其他心、肺疾病，应结 合本身病史加以鉴别。如急性心肌梗死病人亦有突然发生的...

对于突发一侧胸痛，伴有呼吸困难，应考虑发生气胸。X线显 示气胸征是确诊依据，亦较为简便，应尽快完成。在无条件或病情 危重不允许做X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试 穿，抽气测压，若为正压且抽出气体，说明有气胸存在，即应抽出气 体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。但应当注意的是，自发性气胸有时酷似其他心、肺疾病，应结 合本身病史加以鉴别。如急性心肌梗死病人亦有突然发生的胸 痛、胸闷、甚至呼吸困难、休克等临床表现，但此类患者常有高血 压、动脉粥样硬化、冠心病史。又如支气管哮喘和阻塞性肺气肿的 患者有气急和呼吸困难，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支 气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。此类呼吸困难突然加重且 有胸痛，则可能并发了气胸。另外，如消化性溃疡穿孔、膈疝、胸膜 炎和肺癌等，有时因急起的胸痛，上腹痛和气急等，亦应注意与自 发性气胸鉴别。