① 青春期纤维腺瘤。发病的重要原因是因青春发育期内分泌旺盛，且调节 功能紊乱，致使正在发育的腺体局部组织对雌激素敏感度增加，导致纤维腺瘤生成。青春期纤维腺瘤的特点:发病年龄小，瘤体生长迅速，瘤体较大，出现纤 维腺瘤的少女乳房一般发育不良，呈扁平乳房或小乳房。一旦发现应及时手术 切除，否则会影响乳房的正常发育。② 妊娠期和哺乳期纤维腺瘤。在妊娠期一旦发现乳房内有纤维腺瘤，应尽 早进行手术切除。因为妊娠期或哺乳期由于自身内分泌的变化，雌激素、孕激素、催乳素都有不同程度增高(妊娠期时前两种激素增高，哺乳期后一种激素增 高），纤维腺瘤在此两个时期均可以迅速生长，甚至有导致恶变的可能；即使没 有恶变，乳房内较大的纤维腺瘤也可以压迫乳管，影响其哺乳，甚至可使乳汁淤滞诱发急性乳腺炎，严重时应中止哺乳。哺乳期间，如果发现纤维腺瘤生长十 分迅速并有恶变倾向时，应立即中止哺乳，进行手术切除后行病理组织检查。③ 多发性或反复再生性纤维腺瘤。多发性纤维腺瘤可在一个乳房有多个 瘤体存在或者两侧乳房有多个纤维腺瘤存在;反复再生性纤维腺瘤是前次手术切除后不久，在乳房其他部位再次生长的新的纤维腺瘤。据有关文献报道，反复再生性纤维腺瘤的病人，乳房内含有一对雌激素十分敏感的物质，一直病人内分泌紊乱雌激素增高时，就可以诱发纤维腺至今这种机制尚不清楚，有待进一步探讨。④ 特殊型纤维腺瘤。此类纤维腺瘤发病年龄比较晚，多在41〜50岁。段时间正值女性更年期阶段，有的女性为减少更年期综合征带来的许多不适用人工合成的雌激素，如尼尔雌醇;有的女性为了保住自己的“第二青春”，滥一些含有雌激素的保健品等。上述雌激素的替代疗法，增加了人体外源性雌素的摄入，造成体内雌激素的增加，由此可以引发乳房的一系列变化。乳腺叶增生症常出现双侧乳房胀痛，少数人也因此合并纤维腺瘤的发生。其中可现为两个特点:其一，此时纤维腺瘤生长比较迅速，短时间内长的较大;其二，纤维腺瘤生长的同时，可伴随有乳腺小叶增生或乳腺囊性增生，所以乳房也现胀痛，但没有周期性。⑤ 巨型纤维腺瘤与分叶状囊肉瘤的鉴别。巨型纤维腺瘤在过去易与分状囊肉瘤混淆，在形态上难以鉴别，巨型纤维腺瘤有时也呈分叶状，通过病理片两者是有本质上区别的，巨型纤维腺瘤是属于良性病变，而分叶状囊肉瘤属于恶性病变范畴的疾病。
