肺癌转移到脊椎可引起脊髓压迫症。脊髓位于由脊椎骨围 成的椎管内，是脑向下延伸的部分。主要功能为沟通脑组织与 周围神经的联系，并且是初级反射中枢。各种原因造成的脊髓 受压都可引起一系列的临床表现，这些临床表现称之为脊髓压 迫症。脊髓压迫症主要包括以下几个方面的症状：
（1）疼痛：大多数由髓外肿瘤刺激神经根和脊膜引起， 常为首发和定位表现。疼痛为自发性，常剧烈。疼痛沿神经根 分布区扩散，在躯干为横行条带状分布，在四肢表现为由近端 向远端放射。初期为阵发性，可有夜间加重或平卧痛。可因咳 嗽、喷嚏或用力大便等加重。可伴有脊柱自发性疼痛、叩痛和 压痛。
（2）感觉障碍：如麻木感、蚁走感、灼热感、束带感等， 也可出现感觉过敏，当感觉纤维被破坏后则表现为感觉减退或缺失。临床上将感觉减退或缺失区与感觉正常区的临界面称为 感觉平面，是判断脊髓损害水平的重要依据之一。
（3）运动障碍：主要表现为病变水平以下肢体的力量减 弱，动作不准确，站立不稳，可伴有或不伴有肌肉萎缩。
（4）大小便功能障碍：多见于髓内病变，如室管膜瘤、星 形细胞瘤，以及马尾肿瘤。依病变水平可表现为排便困难，小 便潴留，大便困难。或表现为大小便失禁。
（5）压痛处脊椎X线正、侧位片，CT片或磁共振成像片可 见骨质破坏。
对于肺癌转移到脊椎引起脊髓压迫症的病例，给予转移 区域短程大剂量放疗，如5戈瑞/隔日1次，共3次，配合使用 较大剂量皮质激素，以减轻放疗引起的充血水肿，可使大多 数患者的疼痛较快获得明显减轻。原发灶对放、化疗十分敏 感的肿瘤，如小细胞肺癌，给予转移部位放疗加全身联合化 疗，也有可能取得较好效果，脊髓压迫症很可能得到缓解。 但一旦出现瘫痪，康复的可能性明显减小，如适合手术治 疗，可先做急症手术切除病灶和减压，再予放疗，有些患者 仍可得到恢复。
