疑腰间盘突出的患者为什么常规拍摄X线片？

在门诊，对疑有腰间盘突出的患者都常规拍摄x线片，这是因为：

(1)    X线片往往能显示腰间盘突出的间接征象。

1)      单一椎间隙变窄或前窄后宽。作者认为，单一的腰4、5间隙变窄，患者若同时伴 有间盘突出的症状和体征，对此症的诊断及定位有重要的价值。

2)      如存在两个以上间隙的狭窄，除个别多处突出外，一般只表明退变，对腰间盘突出 症的诊断及定位价值小于单间隙狭窄。文献...

在门诊，对疑有腰间盘突出的患者都常规拍摄x线片，这是因为：

(1)    X线片往往能显示腰间盘突出的间接征象。

1)      单一椎间隙变窄或前窄后宽。作者认为，单一的腰4、5间隙变窄，患者若同时伴 有间盘突出的症状和体征，对此症的诊断及定位有重要的价值。

2)      如存在两个以上间隙的狭窄，除个别多处突出外，一般只表明退变，对腰间盘突出 症的诊断及定位价值小于单间隙狭窄。文献报告腰5髁1间隙变异较多。正常情况下此间 隙较腰4、5间隙窄2/5,甚至1/2以上。因此，腰5骶1间隙只有显著狭窄时才有意义。

3)      多数学者认为椎体后缘增生的骨刺、局限性腰4、5间隙椎体前缘的唇状增生、椎 间孔变窄等均对腰间盘突出症的诊断有较重要的参考价值。

(2)    X线片可除外其他实质性病变：腰间盘突出症的主要症状是腰痛、臀痛、腰痛伴 腿痛、腿痛等，典型者诊断不难。而那些非典型的病例或在此症的早期，极易与其他腰腿 痛疾患相混淆，这些疾患往往可在X线片上被发现。例如：强直性脊柱炎、腰椎结核、慨 髂关节结核、腰椎感染、椎体原发肿瘤、椎体转移癌、椎管内肿瘤、盆腔肿瘤、椎弓崩裂、 第五腰椎横突肥大、椎体畸形、钩状棘突、腰椎后纵靭带骨化等。

上述疾患在X线片上都有不同的表现，因此，对疑有腰间盘突出的腰腿痛患者，常规 拍X线片，在诊断及鉴别诊断上有重要意义。