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老年慢性阻塞性肺气肿病人出现呼吸费力、鼻翼煽动,口唇、皮肤、黏膜发绀时应 如何处理?
(1)评估:慢性阻塞性肺气肿可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气血流 比例失调而导致肺动静脉样分流,导致慢性呼吸衰竭。 (2) 协助病人取坐位或半坐位,减轻呼吸困难。 (3) 给予鼻导管持续低流量吸氧每分钟1〜2L(由于慢性阻塞性肺气肿病人的呼吸中 枢化学感受器对co2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学 感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,Pa02迅速上升...
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(1)评估:慢性阻塞性肺气肿可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气血流 比例失调而导致肺动静脉样分流,导致慢性呼吸衰竭。 (2) 协助病人取坐位或半坐位,减轻呼吸困难。 (3) 给予鼻导管持续低流量吸氧每分钟1〜2L(由于慢性阻塞性肺气肿病人的呼吸中 枢化学感受器对co2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学 感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,Pa02迅速上升,使外周化学感受器失去低氧血症的 刺激,病人的呼吸变浅变慢,PaC02随之上升,严重时可陷入C02麻醉状态)。 (4) 保持气道通畅,有效清除气道分泌物,增加肺泡通气量(翻身、拍背、指导病人做深 呼吸和有效的咳痰动作;进行雾化吸入湿润呼吸道及稀释痰液;吸痰)。 (5) 通知医生,做血气分析,同时开放静脉。 必要时建立人工气道,给予机械通气,辅助呼吸。