内科所见的甲亢危象最多为感染所诱发,约占全部诱因的40%,其中以
呼吸道感染最为常见。其他诱因:应激状态(包括精神刺激、过度劳累、高 温、饥饿、心力衰竭、脑血管意外、分娩及妊娠毒血症)、心绞痛、糖尿病酮 症酸中毒,可以导致甲状腺激素突然大量释放;精神因素对诱发本症有明显
作用;甲亢治疗中突然停药,过度疲劳;体检时过度挤压,甲状腺放射性131碘 治疗后1~2周;某些药物反应等均可诱发。一些病则未能找到甲亢危象的原 因(特发性危象)。
外科所见的甲亢危象,在手术过程中或术后16小时内发生,则与手术有
直接关系。全身麻醉可使组织中的甲状腺素人血。手术前抗甲状腺药物治疗 不充分,或因甲状腺手术拖延较久,碘剂作用逸脱,甲状腺又可以合成并释 放甲状腺素。术后16小时以上发生的危象需寻找感染病灶或其他诱因。