(1) 观察生命征:膀胱癌全切除术后，由于手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命征，保证输血、输液通畅。早期发现休克的 症状和体征，及时进行治疗和护理。
(2) 膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1至3日，应密切观察膀胱冲洗引 流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵 塞尿管，确保尿管通畅，防止气囊破裂。停止膀胱冲洗后应指导患者多
饮水，起到内冲洗的作用。
(3) 膀胱肿瘤电切术后6小时，患者即可进食，以营养丰富、粗纤 维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。
(4) 膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、
量，并作好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从糖水、米汤 开始，逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，直至普食。密切观察患者进 食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。
(5) 回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，刚手术
后正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如果灰暗且发绀，则可能是由于血液供 应受阻碍造成的，需立即通知医师。保持伤口、造瘘口部位敷料清洁干 燥。通常在造瘘口肿胀消退后，约手术后第7天即可测量造瘘口的大 小，但在6至8周内造瘘口仍会持续地收缩。尿液颜色由血性逐渐变清
澈，伴有粘性分泌物，这是尿液刺激肠黏膜所引起的正常现象。
(6) 预防感染:定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠，给 予雾化吸入、适当活动等措施可预防感染发生。
(7) 引流管的护理：
1) 各种引流管，应贴标签分别记录引流情况，保持引流通畅。回
肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，注意及时挤压将 黏液排出，有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。
2) 拔管时间：回肠膀胱术后10至12日拔除输尿管引流管和回肠膀 胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8至10日拔除肾盂输尿管 引流管，12至14日拔除C尿囊引流管，2至3周拔除输出道引流管，训练自 行排尿。
