甲状腺手术治疗是通过切除大部分的甲状腺组织,减少甲状 腺激素的合成和分泌,以降低血液中甲状腺激素浓度,从而达到 治疗目的。这是临床上较为常用的治疗甲亢的一种有效而快速的 方法。由于医疗设备、手术技术的进步,手术的安全性有很大提 高,但仍可能出现不可逆的甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减 退、喉返神经损伤、大出血和甲亢危象等严重并发症。所以需严 格把握手术指征。
(1)甲状腺明显肿大,尤其伴有压迫症状者或胸骨后甲状 腺肿。
(2)中重度甲亢,甲状腺较大,经抗甲状腺药物长期治疗 或131碘不能完全控制甲亢病情,甲状腺无明显缩小,或治疗完成 3个月后又复发者。
(3)因药物不良反应强烈,不宜使用抗甲状腺药物治疗。
(4)甲状腺癌或可疑甲状腺癌。
(5)甲状腺高功能腺瘤。
(6)结节性甲状腺肿伴甲亢,因其对药物治疗或131碘治疗较 不敏感。
(7)妊娠中期合并甲亢具有上述指征者。