各种移植的风险均较大,医生根据情况可能会采取不同的移植方式。
(1) 单肺移植操作简单、时间短,缺血时间和心肺体外循环时间短于双肺移植或心肺联合移植。但通气血流不匹配和高度再灌注损伤发生率较高。
(2) 双肺移植后血流动力学较好,少有通气灌注不匹配,且围手术期并发症较少。由于提供了较好的整体肺功能,双肺移植可能更有效地预防慢性排斥生理现象。双肺移植比单肺移植术后长期生存时间长,但是操作过程更难,由于缺血和体外循环时间长,增加了潜在死亡率。
(3) 心肺移植只有一个呼吸道的吻合,基本上没有血管并发症,而且血流动力学结果最好。但是由于供体器官短缺,病人可能需要等待更长的时间,因此对其整体存活率带来不利影响。
目前尚没有对比各种移植方法相对有效性的研究,因此肺动脉高压病人最好的移植方式只有依赖于病人个体特性和有可能获得移植的器官。