恶性黑素瘤为一种黑素细胞的恶性肿瘤，恶性程度很高，且易发生血行及淋巴结转移，预后不佳。发病原因不是非常明确，可能与种族、遗传、创伤、 病毒、曝晒、免疫等因素有关。根据肿瘤的浸润程度常分为原位恶性黑素瘤和恶性黑色瘤，原位恶性黑素瘤的瘤组织只限于表皮内，尚未突破基底膜，恶性黑色瘤则已侵入真皮及皮下 脂肪层。皮损多发生于皮肤，也见于黏膜，还可发生于眼脉络膜和软脑膜处。 高峰发病年龄多集中在40〜69岁之间。(1) 原位恶性黑素瘤分为恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶性黑素瘤、 肢端原位黑素瘤三个主要类型。(2) 恶性雀斑样痣：多发生于老年人的皮肤暴露处，初起为一境界不清 的黑褐色斑，皮损缓慢增大，色素不均等，约1/3皮损10年以后才发生浸润 性生长。(2) 浅表扩散性原位恶性黑素瘤：主要见于中年人非暴露部位。肿瘤初 起为不规则斑或斑块，直径多在2. 5厘米以下，黄褐色或黑褐色，色调不均， 常在1~2年内出现浸润，表现为结节、溃疡。(3) 肢端原位黑素瘤：以黄种人和黑种人为多，皮损以足部最为多见， 手掌及甲床次之。早期为褐色或黑色斑，境界清楚，形状不规则，可在短期内发生侵袭性生长。(4) 恶性黑素瘤：分为恶性雀斑样黑素瘤、浅表扩散性恶性黑素瘤、结 节性恶性黑素瘤三个主要类型。(5) 恶性雀斑样黑素瘤：由恶性雀斑样痣发展而来，在原有皮损之上出 现蓝黑色结节，生长缓慢，晚期可出现淋巴结转移。(6) 浅表扩散性恶性黑素瘤：又称类湿疹样癌恶性黑素瘤。由帕哲样原 位黑素瘤发展而来。局部出现结节、溃疡等。(7) 结节性恶性黑素瘤：好发于足底、外阴、头颈、下肢，为隆起的结 节，常见为黑色、蓝黑色、褐色、黄褐色或黄白色，表面光滑，呈息肉样，蕈样，直径0.2〜12厘米或更大，常迅速增大并发生溃疡，很容易转移至肝、肺 和脑部。
