心脏外伤的特征性表现有:
(1) 以失血性休克表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致。
(2) 以心脏压塞征表现为主,典型者出现Beck三联症,即静脉压升高、动脉压降低、心 音遥远。如果病情允许,可做B超及胸片检査,也可考虑做心包穿刺。心包穿刺既可诊断
又可减压,但术前是否做心包穿刺进行诊断或减压,文献有不同意见,原因是有时由于血液 凝固可出现假阴性,而且也可再损伤心脏,另外,心脏压塞虽影响回心血量,但却使心包腔压
力上升,可减少心脏伤口的出血,以支持病人能得到确定性抢救手术的机会。另外,对于穿 透性心脏外伤的病人,还需及时鉴别心脏压塞和急性失血,这对本病的治疗异常重要。因
此,重复测定中心静脉压,以便作出正确的诊断与治疗。