人工耳蜗术前评估包括病史收集、耳部专科检查、听力检查、影像学检查、行为智力发育和精神心理的检查和评估,具体情况如下:
(1)病史收集:通过询问病史,了解耳聋可能发生的原因,了解患者是否伴发耳鸣、眩晕,是否有耳毒性药物接触史、噪声接触史、全身性慢性感染史、遗传家族史,了解电者的助听器佩戴史、母亲妊娠生产史、患者的言语发育生长史,了解患者言语发音的清晰度、理解能力和表达能力。
(2)年部专料检查:如外耳道检查、鼓膜检查/中耳是否有积液及咽鼓管检查等,必要时做前庭功能检查。
(3)听力检查:包括佩戴(不佩戴)助听器的纯音听力检查和言语识别率检查、声导抗检查、耳声发射检查、听性脑干反应检查、多频稳态检查、40Hz听觉相关电位检查、儿童行为听力测试检查。检查时,要根据患者的年龄和言语认知水平,选用适宜的开放式和(或)闭合式言语测试材料。
(4)颞骨高分辨率薄层CT检查:观察中耳、内耳(包括耳蜗)、内听道(包括听神经)的发育情况等。
(5)颅脑及内听道MRI检查:检查颅脑及蜗神经的发育情况,判断有无脑白质疾病及耳蜗有无纤维化、骨化等。
(6)行为智力发育和精神心理的检查与评估:观察患者的行为发育与同龄人的差别,评估其智力发育是否低下,以及是否有癫痫、自闭等其他精神心理疾病等。