黄体酮的给药途径主要有这3种:肌肉注射、经阴道、口服。
肌肉注射:肌肉注射为黄体酮灭菌油溶液,注射后可迅速吸收,有效避免肝脏首过效应,生物利用率高,注射后血中孕酮浓度明显增高。但是用药不方便,存在注射部位疼痛、易形成局部硬结等副作用。
阴道用药:与肌肉注射疗效相同,使用方便,不良反应少。但是给药时孕酮浓度不易掌控,往往偏高于阴道用药与注射;价格较贵;对有的患者有阴道瘙痒、药物残渣积留、阴道分泌物增多等副作用、降低患者耐受性。如果阴道出血就不便使用。
口服黄体酮:用药方便,但是药物会经过消化道的吸收,经过肝脏代谢,即肝脏首过效应,大部分有效成分会被肝脏代谢分解,生物利用度偏低。另外早孕期消化道反应比较严重、肝功能不好的患者慎用。
每种补充方式各有优缺点,应听从医嘱,选择适合自己的黄体酮给药方式。