乙肝患者或乙肝病毒携带者并发肾脏损害的原因,目前尚不清楚。经免疫病理证实,发
病与沉积于肾小球的乙肝病毒免疫复合物造成的免疫损伤有关。患者感染乙肝病毒后,血 清中可先后出现HBcAb、HBeAb及HBsAb,但这些抗体大都在乙肝病毒感染5个月左右 出现,所以乙肝病毒可较长时间处于游离状态,易裂解。裂解产物中一部分多肽已证实有 HBsAg的抗原决定簇,这些小分子裂解成分与相应抗体形成相对分子质量相对较小的免疫 复合物,有可能会逃脱巨噬细胞的吞噬,而反复沉积在肾小球毛细血管袢,进而激活补体,造
成免疫损伤而发病。近年来,不少学者通过免疫病理检查,证明肾小球的免疫损伤与 HBsAg密切相关。