病情分析:
49岁女性,肝硬化失代偿期,服用抗病毒药等多种药物。
指导意见:
病人指标,转氨酶轻度升高,胆红素中度升高,但白蛋白降低明显,有腹水,双下肢水肿。目前属于肝硬化失代偿期。治疗需要综合治疗:保肝,退黄,利尿,白蛋白,血浆,抗病毒药。病人水肿腹水的主要原因是白蛋白降低引起。所以提升白蛋白一方面通过饮食补充,要进食适量优质蛋白,比如每天可以给予海参一个,或者1-2个鸡蛋(要分几次吃),等等吧,但是这时候病人肝功能不好,其实真正能吸收的还是比较少,而每天都要消耗白蛋白,所以单纯饮食补充还不够,得肝功慢慢恢复后,靠饮食的摄入才能够用。这就需要直接输注白蛋白,还有献血浆。可以配合鲫鱼冬瓜汤,或者整条鲫鱼去掉内脏,里面放入红小豆炖汤,给病人喝,这样的饮食一方面可以补充蛋白,另一方面可以利尿消水。可以每日都喝,但一次不要喝太多。平时进食就要注意不要太饱,进易消化食物,韭菜,芹菜等纤维多的食物也要少吃。
抗病毒药和保肝药都要用,等病情稳定,肝功恢复,腹水水肿消退就可以抗病毒药为主了,病人这种情况抗病毒药只要有效需要终生服用。
还有不明白的可以继续 问。