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面神经损伤如何进行显微外科治疗?

面神经损伤如何进行显微外科治疗?
x*** | 2016-10-10 10:39:37

全部答案(共1个回答)

    2016-10-10 11:52:37
  • 王绪凯等研究发现面神经损伤多为锐器伤,对于刀伤,根据 创口所在部位,创口深度,可以判定面神经损伤程度及面神经损 伤部位。对于创口小、创腔深,已有面神经损伤的症状,应积极 采取探查手术。对于发生在面部的外伤,首先要判断有无面神经 损伤症状,缝合时要仔细探查,以免错过面神经吻合的良好时 机,神经损伤应尽早手术探查不要等待恢复。实验表明,神经损 伤后5〜7天,近端的轴突即有再生现象,若能及时地修复损伤 ...

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    王绪凯等研究发现面神经损伤多为锐器伤,对于刀伤,根据 创口所在部位,创口深度,可以判定面神经损伤程度及面神经损 伤部位。对于创口小、创腔深,已有面神经损伤的症状,应积极 采取探查手术。对于发生在面部的外伤,首先要判断有无面神经 损伤症状,缝合时要仔细探查,以免错过面神经吻合的良好时 机,神经损伤应尽早手术探查不要等待恢复。实验表明,神经损 伤后5〜7天,近端的轴突即有再生现象,若能及时地修复损伤 神经,效果最理想,因此对于面神经损伤应尽量争取一期神经修 复。一期手术修复者在3个月内得到恢复,修复效果理想。
    
    对于面神经吻合必须严格遵守神经在无张力下进行吻合这一 原则,对于外伤(刀伤、锐器伤)在一期修复时一般无张力,在 二期修复时去除变性神经组织后如果没有超过2cm,可直接吻 合,如果超过2cm,必须行神经移植。对于面部外伤,可以根据 面神经所支配器官出现的功能障碍进行判断,对于复合损伤要根 据外伤的部位进行判断。对于二期手术的患者要进行肌电图检查。术前肌电图与术中所见面神经损伤的程度基本一致。
    
    面神经损伤的修复最重要的是采用显微外科无损伤技术,面 神经组织较为娇嫩,抵抗力弱,易受到周围组织的影响而妨碍其 再生,应用手术显微镜能准确地高质量做束膜或外膜端端吻合, 明显地提高修复效果,术者应精通熟悉面神经解剖,严格遵循显 微外科操作原则,最大限度减少手术创伤,减少术后瘢痕粘连, 准确行神经吻合是神经修复手术成功的关键。
    性*** | 2016-10-10 11:52:37 49 4 评论
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