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疑是肺结核是怎么回事?

疑是肺结核是怎么回事?怎么确诊?
浪*** | 2018-07-07 23:08:13

全部答案(共5个回答)

    2018-07-07 23:08:15
  • 你好,我看不清你提供的,这是什么样的化验指标。一般情况下,对于肺结核主要通过影像学检查。有的情况下需要查一下血沉以及痰查抗酸杆菌或者结核菌素试验。
    谢*** | 2018-07-07 23:08:15 2 2 评论
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  • 2018-07-07 23:08:14
  • 第一,X片有典型的结核影相,如果实验室检查不明确,但是有典型临床症状的话,还是可以诊断肺结核的。第二,除了痰检之外,还可以通过支气管镜,活检病理,基因芯片等增加病原学阳性的诊断依据。目前涂阴肺结核也是和涂阳肺结核基本同方案治疗的,不确诊的话有时候可以试行诊断性治疗。
    s*** | 2018-07-07 23:08:14 2 2 评论
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  • 2018-07-07 23:08:14
  • 你好,据你所述,是肺结核,是由结核杆菌感染引起来的,通过非关系,通过呼吸道传播,可以化验,结核抗体,血沉,拍x光片检查,明确诊断,根据情况,正规足量,足疗城可结合治疗,坚持治疗会慢慢恢复。
    王*** | 2018-07-07 23:08:14 2 2 评论
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  • 2018-07-07 23:08:14
  • 问题分析: 你好,如果疑似肺结核可以采清晨深咳痰样本查结核分枝杆菌(这个是金标准,如果检出结核分枝杆菌则完全可以说明感染结核病)并可以确诊为开放性肺结核病。辅助检查是胸片,看肺部是否有疑似结核阴影还有结合患者具体症状,比如咳嗽,发烧等等如果痰检阴性,但是实在是疑似病例则可以采血清进行结核分枝杆菌抗体检测,目的是检测体内相对于结核分枝杆菌抗体含量是否升高,如果是,则说明此时感染结核分枝杆菌 ,就可以...

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    问题分析: 你好,如果疑似肺结核可以采清晨深咳痰样本查结核分枝杆菌(这个是金标准,如果检出结核分枝杆菌则完全可以说明感染结核病)并可以确诊为开放性肺结核病。辅助检查是胸片,看肺部是否有疑似结核阴影还有结合患者具体症状,比如咳嗽,发烧等等如果痰检阴性,但是实在是疑似病例则可以采血清进行结核分枝杆菌抗体检测,目的是检测体内相对于结核分枝杆菌抗体含量是否升高,如果是,则说明此时感染结核分枝杆菌 ,就可以诊断结核。意见建议:结核病是享受免费治疗的,建议,速到当地结核病防治所或县防疫站结防科,享受免费检查和治疗。
    解*** | 2018-07-07 23:08:14 2 2 评论
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  • 2018-07-07 23:08:13
  • 1.症状有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成...

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    1.症状有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。3.肺结核的分型和分期(1)肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。
               1.白细胞计数正常或轻度增高,血沉增快。2.痰结核菌采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。3.结核菌素试验旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。4.特异性抗体测定酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
    M*** | 2018-07-07 23:08:13 2 2 评论
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