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引起扁 桃 体 周围脓肿常见病因及病理机制有哪些?
本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。 常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型 草绿色链球菌和厌氧菌属等。 扁桃体窝外侧为咽上缩肌,与扁桃体之间充以疏松的结 缔组织,其上方呈空隙状,称扁桃体上窝,与扁桃体上隐窝接 近。急性化脓性扁桃体炎由隐窝特别是上隐窝向扁桃体上 窝或其周围蔓延,形成扁桃体周围脓肿。 在脓肿形成后,切除的扁桃体组织学发现整个扁桃体呈 明显的慢性炎症...
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本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。 常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型 草绿色链球菌和厌氧菌属等。 扁桃体窝外侧为咽上缩肌,与扁桃体之间充以疏松的结 缔组织,其上方呈空隙状,称扁桃体上窝,与扁桃体上隐窝接 近。急性化脓性扁桃体炎由隐窝特别是上隐窝向扁桃体上 窝或其周围蔓延,形成扁桃体周围脓肿。 在脓肿形成后,切除的扁桃体组织学发现整个扁桃体呈 明显的慢性炎症,有大量的瘢痕组织。在被膜之外,可看到 脓肿壁形成。有的在被膜处,见到贯通隐窝与脓腔的通道。 感染由扁桃体向外扩散至扁桃体周围蜂窝组织中,初期 为扁桃体周围炎,有明显的细胞浸润,以后组织融合液化形 成脓肿。根据其发生部位,可分为前上型,脓肿位于扁桃体周围前上方,此型临床最常见;后上型,位于扁桃体与腭咽弓 之间,较少见;下型,脓肿发生于扁桃体与舌根之间,极少见; 外侧型,位于扁桃体外侧,罕见。 炎症浸润影响静脉循环,致病侧扁桃体上方软腭红肿、 悬雍垂水肿偏向健侧。如翼内肌受累则张口困难、牙关 紧闭。