铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法是:
(1) 合面磨除:脸面预备的目的是为金属全冠提供合面修复空间, 并为修复体建立正常舱关系提供条件。在牙体预备之前必须先仔细检查咬合关系,如牙列存在伸长牙、合曲线异常及脍干扰等情况时应先调
雅再做合面预备。合面预备的要点是有足够的预备量,合面磨除要依 照牙体解剖外形均匀磨除,聆面必须形成功能性斜面。铸造金属全冠 牙体的合面一般磨除0.5 ~1
mm。合面预备时,先在牙体合面中央窝 磨出数个深1.0 mm的定深窝,开辟成定深的沟;也可在牙体合面的颊 舌斜面上分别磨出引导沟,再按合面解剖形态均匀磨去0.5
~1 mm。 注意在正中合、前伸合及侧合时均应有足够间隙。为了防止预备过多 或不足,必要时用软蜡片或用咬合纸检査。
(2) 颊舌面预备:目的是消除颊舌面的倒凹并且与邻牙完全分离, 使牙冠最大周径线降到龈边缘处,并预备出金属全冠需要的厚度、建立
合适的就位道。颊舌面的预备分两阶段进行:先用锥形车针预备引导 沟,消除全冠边缘处到颊舌面外形最高点之间的倒凹,使轴壁与就位道 平行,并保证冠边缘处应有的修复空间。然后从外形高点处到合缘,顺
着牙冠外形均勻预备出修复体足够的间隙,预备后的牙体外形尽量与牙 冠外形基本相似,边缘形成光滑连续的0.5 mm宽的无角肩台。注意预 备出咬合运动所需要的间隙。颊舌轴面的合向聚合度一般为2°
~5°。
(3) 邻面的预备:目的是消除邻面倒凹并预备出邻面空隙。先将 邻轴面角处预备出足够的间隙,然后以此间隙为标志选用细针状金刚
砂车针置于邻面接触点以内,用上、下提拉动作沿患牙邻面颊舌向磨 切,直至预备出足够的间隙,将冠边缘线降至龈缘,消除龈缘以上的倒 凹。注意邻面方向与戴人道一致,合向聚合度一般为2°
~5°。
(4) 颈部预备:非贵金属冠部肩台通常为0.5 ~0. 8 mm宽;贵金属 冠为0. 35〜0. 5
mm宽。颈部边缘应连续一致、光滑无粗糖面和锐边。
(5) 固位沟的制备:在有些需要增强全冠固位力的情况下,如牙冠 较短或作为固定桥的基牙时,可以在患牙相应的轴面上预备出固位沟。
一般固位沟深1 mm,聆龈高度为3 rnrn,方向与全冠的就位道一致。
(6) 轴面角预备:目的是消除所有线角,连接所有轴线角形成连续 光滑的外形,将各个面连成一个整体。具体方法是切割消除四个轴面
角,是轴面角处有足够的修复间隙;在颊舌面近根分叉处,也要磨切足 够的修复间隙并使牙各表面和谐自然。
(7 )精修完成:用粒度小的金刚砂抛光车针将轴面角,边缘嵴处的
线角磨圖钝,拋光各切割面,完成牙体预备。