局部晚期肺癌怎样放疗？

早期肺癌以手术放疗为主进行根治，已有远处转移的晚期肺 癌无法根治，医疗的目的是姑息治疗，减轻痛苦，延长生命，提高生 存质量。处于这两者之间的肺癌，基本上是局部晚期病变。从医 学专业上看，肺部肿瘤较大（3厘米以上）或侵及周围组织、器官、 淋巴结已转移到纵隔、甚至锁骨上区，分期已处于in a或mb期。 处于这一状态的肺癌医学上称之为局部晚期肺癌。这是临床上最 常见的肺癌，治疗上有一定难度。必须强调的...

早期肺癌以手术放疗为主进行根治，已有远处转移的晚期肺 癌无法根治，医疗的目的是姑息治疗，减轻痛苦，延长生命，提高生 存质量。处于这两者之间的肺癌，基本上是局部晚期病变。从医 学专业上看，肺部肿瘤较大（3厘米以上）或侵及周围组织、器官、 淋巴结已转移到纵隔、甚至锁骨上区，分期已处于in a或mb期。 处于这一状态的肺癌医学上称之为局部晚期肺癌。这是临床上最 常见的肺癌，治疗上有一定难度。必须强调的是要多学科讨论，要 做到个体化但又不能偏离循证医学的指导。首先要详细分期，了 解肿瘤到底侵及哪些部位，同时要了解心、肺、肾是否有病及功能 状况。然后制订全面、详细的治疗计划方案。对于局部晚期肺癌 v 需要讨论的第一个问题是能否手术，是直接手术或是化疗、放疗后 肿瘤缩小后再手术。第二个问题是如果不能手术，放疗、化疗如何 配合，是同步进行还是先后序贯进行。第三个问题是治疗优化，怎 样使疗效最大化而损伤最小化；涉及放疗剂量、分次照射范围、化 疗药物的选择、剂量用法及分子靶向药物应用等一系列专业技术 问题。至今还没有找到一个公认的无争议的合理方案，多国医务 人员都在探索。目前认为，多学科综合治疗是方向，放、化疗综合 是基本策略，治疗规范化和个体化是治疗要求。局部晚期肺癌经 过综合治疗后，疗效比单一方法治疗有提高。5年生存率达 17%〜29%，而单一治疗的5年生存率不超过10%。