足跟骨骨刺的临床表现有哪些？

　　本病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史，发病年龄多在40岁以上，女性多于男性，肥胖体型者多见。症状表现为显著的足跟疼痛，伴有麻胀感，真诚起床后站立时或初走时疼痛剧烈，活动行走片刻后疼痛减轻，但久站久行后疼痛则又加重。跟骨骨刺痛患者当足跟在石子、瓦片等硬物上被咯垫时，则疼痛不堪忍受。疼痛部位一般较局限，故多有明显的压痛点。
　　由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期...

　　本病起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史，发病年龄多在40岁以上，女性多于男性，肥胖体型者多见。症状表现为显著的足跟疼痛，伴有麻胀感，真诚起床后站立时或初走时疼痛剧烈，活动行走片刻后疼痛减轻，但久站久行后疼痛则又加重。跟骨骨刺痛患者当足跟在石子、瓦片等硬物上被咯垫时，则疼痛不堪忍受。疼痛部位一般较局限，故多有明显的压痛点。
　　由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛，虽然此时骨刺很小，甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大，疼痛常消失，这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来，经过一段无症状期以后，或由于局部外伤（如运动员损伤-参见第62节），骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊，并引起炎症（跟骨下滑囊炎），引起足跟底部发热跳痛。 
足跟骨骨刺
　　体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时，手指用力按压整个筋膜内缘，有压痛则证明存在筋膜炎。
　　尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。见到此变化应考虑血清阴性或HLA-B27关节病（如强直性脊柱炎，赖特尔综合征）的可能。类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀，这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。