急救应对所有患者进行给氧。如果患者缺氧,应根据血氧饱和度逐步调整治疗(I类)。如果患者未曾服用阿司匹林且既往无阿司匹林过敏史和近期无消化道出血病史,应嘱患者嚼服阿司匹林水溶片160-325mg(I类)。如果患者血液动力学仍稳定(收缩压大于90mmHg或不低于低限30mmHg),心率维持在50-60次/分之间,且药物可以控制的情况下,如果患者每隔3-5分钟出现胸痛症状,则应给予硝酸甘油片剂或喷雾剂。根据病情,如果患者予硝酸甘油处理后胸痛仍能缓解,则可以予吗啡治疗。院外12导心电图和绿色通道的建立,可以加快诊断,缩短溶栓时间窗,并且可能与死亡率的降低密切相关。多数研究表明这样可以使从发病到再灌注治疗的时间间隔缩短10-60分钟。急救人员应该熟练地获得和传送有诊断意义的心电图至急救中心,以最小的时间延误良来缩短现场急救的时间间隔。高水平的,尤其是训练有素的药师和入院前的护师能够用12导心电图精确地辨别典型的ST段抬高型心肌梗塞,其特异性为91%-100%,与急诊内科医师和心血管病学家相比,敏感性为71%-97%。使用无线电装置或小型电话,他们也可绿色通道使ACS患者到医院接受进一步的治疗。