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睾丸女性化综合征有那些发病机制?

睾丸女性化综合征有那些发病机制?
q*** | 2016-02-04 16:19:10

全部答案(共1个回答)

    2016-02-04 16:19:10
  • 睾丸女性化综合征,属于男性假两性畸形的一种,又称完全性雄激素不敏感综合征。卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

    患者生殖腺为男性生殖腺即睾丸。在胚胎早期,睾丸分泌睾丸酮,但由于靶器官细胞...

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    睾丸女性化综合征,属于男性假两性畸形的一种,又称完全性雄激素不敏感综合征。卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

    患者生殖腺为男性生殖腺即睾丸。在胚胎早期,睾丸分泌睾丸酮,但由于靶器官细胞内缺乏雄激素受体,对睾丸酮不发生反应,以致妨碍外生殖器及男性第二性征的发育。青春期后,睾丸发育,同时能分泌雌激素,而产生女性化作用,使乳房发育,外生殖器发育为女性型。使得外阴的发育和生殖腺的性别相反。所以称为男性假两性畸形。

    现代胚胎学的研究表明,在人类胚胎发育至第4~5周时,尿生殖嵴内侧的腹膜上皮增生变厚成为性腺嵴,由它进一步发育成具有双向分化可能的原始胚胎性腺(或叫未分化性腺)

    (1)原始胚胎性腺分为皮质和髓质,如果细胞膜上有H-Y抗原(2)则髓质先分化为精原细胞和支持细胞,并一起共同构成原始精曲小管,随后在原始精曲小管之间出现间质细胞,这样便形成原始睾丸,而皮质萎缩。如果细胞膜上没有H-Y抗原,则皮质向原始卵巢发展,髓质萎缩消失。原始睾丸形成之后,由支持细胞分泌一种使副中肾管(苗勒管)退化的副中肾管抑制激素(Mullerianinhibitinghormone,MIH)以抑制副中肾管发育成输卵管、子宫和阴道上部,而使中肾管(吴夫管)发育为精囊、输精管和附睾。由间质细胞分泌雄激素(睾酮)帮助MIH使中肾管发育完善,并在雄激素作用下使性结节、性褶及性膨隆发育成为男性外生殖器官。但间质细胞分泌的雄激素不能直接透过细胞膜进入靶细胞,必须先与细胞膜上的雄激素受体相结合形成复合物,产生构相改变后才能进入细胞,与细胞核内染色质的某一部位结合,使基因激活,从而促进男性第二性征的发育。雄激素受体是一种蛋白质,决定该受体的基因在X染色体的Tfm位点上。睾丸女性化综合征患者睾丸间质细胞的雄激素合成正常,血浆中也有足够量的雄激素水平,但由于Tfm位点上的基因发生突变,使得靶细胞不对雄激素起反应,从而不能激活相应的基因,影响胚胎的男性化过程,因而生殖器官不能向正常男性方向发展。

    謌*** | 2016-02-04 16:19:10 78 24 评论
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