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踝关节骨折如何分型与分度?

踝关节骨折如何分型与分度?
王*** | 2016-08-30 17:24:33

全部答案(共1个回答)

    2016-08-31 17:40:33
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    丹麦的Lauge-Hansen根据踝关节骨折的发生机制和创伤病理,将踝关节骨折分为5型:
    
    (1)    旋后-内收型(SA):是指受伤当时足处于旋后位,距骨在踝穴内受到强力内收 或内翻的应力,踝关节外侧结构受到牵拉,而内踝则受到距骨的挤压外力,I度为外踝韧 带断裂或外踝撕脱骨折,其骨折线位于踝关节水平间隙以下,或为横断骨折或为外踝顶端 之撕脱骨折。n度为I度加内踝骨折,骨折线位于踝关节内侧间...

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    丹麦的Lauge-Hansen根据踝关节骨折的发生机制和创伤病理,将踝关节骨折分为5型:
    
    (1)    旋后-内收型(SA):是指受伤当时足处于旋后位,距骨在踝穴内受到强力内收 或内翻的应力,踝关节外侧结构受到牵拉,而内踝则受到距骨的挤压外力,I度为外踝韧 带断裂或外踝撕脱骨折,其骨折线位于踝关节水平间隙以下,或为横断骨折或为外踝顶端 之撕脱骨折。n度为I度加内踝骨折,骨折线位于踝关节内侧间隙与水平间隙交界处,且 呈较垂直之方向斜向内上方。
    
    (2)    旋后-外旋型(SEh是指受伤当时足处于旋后位,距骨在踝穴内受到外旋的应 力,距骨在踝穴内以内侧为轴发生向外后方的旋转移位而冲击外踝,并迫使外踝向外后方 移位。I度为下胫腓前韧带损伤,此时仅依靠临床检查作为诊断依据,X线检查则为阴性; 或为胫骨前结节撕脱骨折。n度为I度加外踝在下胫腓联合水平部位的冠状面斜形骨折, 骨折线自前下方斜向后上方,在踝关节侧位片中显示清楚。m度为n度加后踝撕脱骨折, 或为下胫腓后韧带断裂,但如受伤时合并有距骨向后上方的外力时,则后踝骨折较大,有 时可以波及胫骨下端关节面。iv度为m度加内踝骨折或三角韧带断裂,可以合并有下胫腓 分离。
    
    (3)    旋前-外展型(PA):是指受伤当时足处于旋前位,距骨在踝穴内受到强力外展 或外翻的应力,踝关节内侧结构受到牵拉外力,外踝受到距骨的挤压外力。I度为内踝撕 脱骨折,骨折线位于踝关节水平间隙以下,且为横形,或为三角軔带断裂。n度为I度加 下胫腓靭带部分或完全损伤,下胫腓后韧带损伤也可表现为后踝撕脱骨折。in度为n度加 外踝在踝上部位的短斜形骨折或伴有小蝶形骨折片的粉碎性骨折,蝶形骨片位于外侧,同 时可以合并下胫腓分离。
    
    (4)    旋前-外旋型(PE):是指受伤当时足处于旋前位,距骨在踝穴内受到外旋的应 力,以外侧为轴,向前外方旋转,踝关节内侧结构受到牵拉而首先破坏了稳定性。继之发 生下胫腓韧带损伤和腓骨在中、下1/3水平的骨折,I度为内踝撕脱骨折或三角韧带断裂, 内踝骨折线可呈斜形,在矢状面自前上斜向后下。n度为I度加下胫腓前軔带、骨间韧带 断裂。m度为n度加外踝上方6〜i〇Cm处短螺旋形或短斜形骨折,iv度为m度加下胫腓后
    
    韧带断裂或为后踝骨折,同时合并下胫腓分离。
    
    (5)垂直压缩型
    请*** | 2016-08-31 17:40:33 125 52 评论
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