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色素沉着绒毛结节性滑膜炎怎样检查?

色素沉着绒毛结节性滑膜炎怎样检查?
用*** | 2016-01-26 22:36:19

全部答案(共1个回答)

    2016-01-26 22:36:19
  • 1.血液检查

    血常规、血沉、类风湿因子及C-反应蛋白检查,无明显改变。

    2.关节穿刺抽取检查

    关节液大多呈血性,也可呈橘黄色。

    3.PVNS的X线片表现取决于病变的部位

    手部的结节型PVNS可以表现为软组织肿胀和骨侵袭。骨破坏区有边界清楚的硬化缘,这种骨破坏是病变直接蔓延压迫邻近骨造成的结果,而并不提示恶性。

    4.CT扫...

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    1.血液检查

    血常规、血沉、类风湿因子及C-反应蛋白检查,无明显改变。

    2.关节穿刺抽取检查

    关节液大多呈血性,也可呈橘黄色。

    3.PVNS的X线片表现取决于病变的部位

    手部的结节型PVNS可以表现为软组织肿胀和骨侵袭。骨破坏区有边界清楚的硬化缘,这种骨破坏是病变直接蔓延压迫邻近骨造成的结果,而并不提示恶性。

    4.CT扫描

    可以显示含铁血黄素、滑膜病变的范围以及骨的囊变和被侵袭的情况。如果有广泛的含铁血黄素沉积,则在CT上显示为密度升高。

    5.MRI检查

    在T1和T2加权像上,含铁血黄素都表现为低信号或无信号。PVNS最典型的MRI特点是在T1、T2以及质子像上均表现为关节内低信号的结节性肿块。病变滑膜和灶性肿块在T2加权像上显示最好,表现为低信号区。这是由于含铁血黄素沉积造成的。在T1加权像上病变呈低信号。出血性滑膜炎可能会与PVNS混淆。

    6.血管造影

    显示病变血供丰富。但在病变的晚期或病变明显纤维化时,则血管造影显示病变少血运。

    7.病理学表现

    (1)肉眼所见大多数患者的关节液为血性、咖啡色。病变是由绒毛和滑膜皱襞构成的团块,呈棕褐色。病变可能固着无蒂或由数个带蒂的结节构成。病变穿过关节囊使骨受侵袭。局限型的PVNS表现为带蒂的质硬结节。

    (2)镜下所见PVNS的特点是滑膜表面和滑膜下都有滑膜细胞增生。低倍镜下可见明显的绒毛和结节。高倍镜下可见弥漫的细胞(基质)增殖,同时伴有成纤维组织、多核巨细胞、黄瘤细胞、淋巴细胞及不等量的含铁血黄素沉积。由于组织学特点的多样性,故此症有多种名称:腱鞘巨细胞瘤、腱鞘纤维瘤、腱鞘纤维黄素瘤、腱鞘黄素瘤等。病理学鉴别应包括:含铁血黄素滑膜炎、类风湿关节炎和滑膜软骨瘤病。

    骑*** | 2016-01-26 22:36:19 55 8 评论
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