(1) 体位:仰卧位。
(2) 气腹:沿脐窝下缘作1 cm切口,穿刺过程中针头突破筋膜和 腹膜应有两次突破感;判断气腹针是否在腹腔内,可用注射器抽少许生 理盐水接于气腹针上,生理盐水由于重力的作用自然流入腹腔,气腹针 位置合适后,连接二氧化碳充气机,建立气腹。
(3) 穿孔位置:
1) 右肋缘下锁骨中线(AA)和腋前线(MC)穿刺置入5 mm套管针。
2) 正中线剑突下穿刺置入10 mm套管针。.
(4) 手术操作:解剖胆囊三角,充分游离胆囊管,距胆总管0.5 cm 处放置钦夹,在两钛夹间切断胆管;分离胆囊动脉,夹闭后切断。游离 胆囊,从脐部套管处取出胆囊及胆石。