耳鸣，与肝胆，肾，脾胃相关。
分虚和实，虚：肾精亏虚，脾胃虚弱；实：风热上扰，肝火上炎，痰火郁结。
1 风热上扰
与感冒有关，耳鸣如刮风样，闷胀有阻塞感，伴寒热头痛，鼻塞流涕，舌红苔白，脉浮数。
常用银翘散
可加僵蚕，刺蒺藜，蝉衣，菊花以疏风清热；柴胡，青皮以疏肝；若有恶寒发热，加防风。
2 肝火上炎
耳鸣如潮，耳痛流脓，面红目赤，口苦，暴躁，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。
常用龙胆泻肝汤
若肝气郁甚，加川楝子，石菖蒲，郁金。
3 痰火郁结
耳鸣如蝉，有时耳聋，胸闷痰多，肋胀耳痛，舌苔腻，脉弦滑。
常用温胆汤
4 肾精亏虚
耳鸣如蝉，眩晕，腰痠，颧赤，阳痿，遗精，舌红，脉细弱。
常用六味地黄丸
可加五味子，龟板，阿胶，龙骨，牡蛎，女贞子，以滋阴填精；若腰痠明显，加杜仲，怀牛膝；若肾阳虚，怕冷，则加桂附。
5 脾胃虚弱
耳鸣，休息减轻，肢倦神疲，脉细弱。
常用补中益气汤
若有眩晕，头重如裹，胸闷，欲呕，苔腻，有齿痕，脉滑，为脾胃虚弱，痰湿多，加半夏，白术，天麻，茯苓。
由此可见，耳鸣基本上有以上五种状态，这是前人不断总结的结果，方便我们去筛选。但也存在一个问题，有可能耳鸣不止这五种状态，只是目前还没有遇到其他的状态，我们既要记住有这五种状态，也要记得不要为这五种状态而束缚，不要固定自己的思维，临床是灵活多变，如用龙胆泻肝汤治疗颈椎病，这是万万没有想到，但颈椎病出现肝胆湿热这种状态时，用龙胆泻肝汤，肯定有良效，只不过这种状态临床上很少见，但并不表示没有。
我们所谈每个疾病的分类，是根据统计学来分析的，即大多数有这些状态出现，我们知道的不同状态越多，就更容易筛选出此时患者是何种状态，或者说是捷径，前人栽树，后人乘凉。如果你反复辨证分析，就是不符合前人所说的状态，没法筛选，此时，就按照你的辨证来确定，不要为前人的思维来束缚自己。临床闪光点，也由此而产生。