(1)早期治疗极为重要,凡临床提示白喉可能性大者,可 不必等待培养结果,而即开始抗毒素治疗。培养阴性者,不 能完全除外白喉。
(2)严格隔离,卧床休息和减少活动一般不少于3周,假 膜广泛者延长至4〜6周。注意口腔及鼻部护理。
(3)注射白喉抗毒素。抗毒素可以中和游离的毒素,但 不能中和已结合的毒素。在病程初3日内应用效果较好,以 后疗效即显著降低,故应尽量早用;剂量取决于假膜的范围、 部位及治疗的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃体者,给2万〜 4万单位;假膜范围广泛,中毒症状重者给4万〜10万单位;喉白喉和鼻白喉患者给1万〜3万单位。发病3日后方治疗 者,剂量加倍。抗毒素可以肌内注射或稀释后静脉滴注,一 次给完。24小时后病变继续扩大者,可再以同量肌内注射 一次。注射抗毒素前应询问过敏史,并做皮肤过敏试验,试 验阴性者方可应用。阳性者按脱敏法给予。
(4)注射青霉素,宜及早足量使用。
(5)有呼吸困难和喉阻塞症状者,应及时施行气管切 开术。
(6)密切注意心脏情况,如有心肌损害、神经麻痹,应卧 床休息,并请相关科室协同处理。
(7)对白喉杆菌带菌者,应先予青霉素或红霉素治疗,如 细菌培养持续阳性,可考虑切除扁桃体。
(8)禁食鱼腥、辛辣等刺激性食物。宜进高热能、高蛋 白、高营养的食物,并多食米汤、青菜、豆腐等清淡、容易消化 的食物。对患者的住处、衣服、用具,均须严格消毒。患者发 热时,要绝对休息。保持大便通畅。病室空气要保持新鲜, 但不能直接吹风。