结核性脑膜炎有哪几种临床类型？

结核性脑膜炎一般分为4型：

(1) 浆液型:其特点为脑膜刺激症状和颅神经障碍不明显，脑 脊液改变轻微，生化检查正常，经抗结核治疗，症状和脑脊液改变 很快消失。本型占2.1%。

(2) 脑底脑膜炎型:炎性病变主要位于脑底，临床特征为有明 显的脑膜刺激症状及颅神经障碍，可有程度不等的颅压高及脑积 水症状。脑脊液有典型结脑变化。本型占结脑总数的52. 5%，可 见于各年龄段。

(3) 脑膜脑炎...

结核性脑膜炎一般分为4型：

(1) 浆液型:其特点为脑膜刺激症状和颅神经障碍不明显，脑 脊液改变轻微，生化检查正常，经抗结核治疗，症状和脑脊液改变 很快消失。本型占2.1%。

(2) 脑底脑膜炎型:炎性病变主要位于脑底，临床特征为有明 显的脑膜刺激症状及颅神经障碍，可有程度不等的颅压高及脑积 水症状。脑脊液有典型结脑变化。本型占结脑总数的52. 5%，可 见于各年龄段。

(3) 脑膜脑炎型：当脑底脑膜炎型诊断或治疗延误，炎症病变 常蔓延至脑实质，除脑膜刺激症状、颅神经受损症状及脑实质损害 症状外，颅压高及脑积水症状明显。本型远较前两型严重，病程 长，预后差。本型占结脑总数的43. 9%，年幼儿多见，3岁以下为

77%。

(4) 结核性脑脊髓软、硬脑膜炎（或简称脊髓型）：炎症病变不 仅限于脑膜和脑实质，且蔓延到脊髓膜及脊髓。除脑和脑膜症状 外，又有脊髓及神经根的障碍，如脑瘫、腱反射亢进、震颤、感觉障 碍、括约肌功能障碍(尿潴留、顽固性便秘或大小便失禁）、神经性 营养障碍(肢体浮肿、褥疮）等，病程长，预后不良。本型占结脑总 数的1. 5%，多见于年长儿，临床恢复慢，如不合并脑积水，死亡率 不高，但常留截瘫后遗症。